Tầm soát ung thư cổ tử cung

Trang chủ

Tầm soát ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn cầu

Với hơn 500.000 ca mắc mới và 250.000 người tử vong mỗi năm, ung thư cổ tử cung là bệnh ung thư phổ biến thứ 2 ở nữ giới, chỉ sau ung thư vú. Nếu không thường xuyên tầm soát ung thư cổ tử cung nhằm phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời, ung thư cổ tử cung có thể để lại những hậu quả nặng nề đến sức khỏe và khả năng sinh sản của người bệnh.

Tầm soát ung thư cổ tử cung nhằm phát hiện sớm các biến đổi tiền ung thư và ung thư ở giai đoạn đầu tại cổ tử cung, từ đó cải thiện cơ hội điều trị thành công.

Tầm soát ung thư tử cung thường được thực hiện bằng hai phương pháp chính: xét nghiệm Pap (Papanicolaou)và xét nghiệm HPV (Human Papillomavirus – virus gây u nhú ở người), trong đó, xét nghiệm HPV được coi là tiến bộ hơn, tập trung vào việc phát hiện HPV – nguyên nhân chính gây ra hầu hết các trường hợp ung thư cổ tử cung.

1. Xét nghiệm Pap

Xét nghiệm tế bào học cổ tử cung (hay Pap test): Xét nghiệm Pap (Papanicolaou): Được thực hiện bằng dùng que gỗ quyét tế bào cổ cử cung làm tế bào học tìm tế bào bất thường

2. Xét nghiệm HPV

Xét nghiệm HPV (Human Papillomavirus – virus gây u nhú ở người). Trong khi đó, xét nghiệm HPV, được coi là tiến bộ hơn, tập trung vào việc phát hiện HPV – nguyên nhân chính gây ra hầu hết các trường hợp ung thư cổ tử cung. Xét nghiệm này cũng được thực hiện bằng lấy dịch cổ tử cung - âm đạo

HPV là nguyên nhân chính dẫn đến hơn 90% ca ung thư cổ tử cung.

Xét nghiệm HPV có độ nhạy 94,6% và độ đặc hiệu 94,1%. Xét nghiệm có thể phát hiện đồng thời tới 40 chủng HPV khác nhau nguy cơ thấp và cả nguy cơ cao dẫn đến ung thư. Mẫu xét nghiệm được lấy từ tế bào cổ tử cung, sau đó xử lý bằng máy phân tích để xác định sự hiện diện của HPV. Xét nghiệm HPV thường được bác sĩ chỉ định thực hiện đồng thời cùng với xét nghiệm Pap.

Độ tuổi cần làm tầm soát ung thư CTC?

* Từ 21 – 29 tuổi

Cơ quan Y tế Dự phòng Hoa Kỳ khuyến cáo phụ nữ nên làm xét nghiệm Pap lần đầu tiên khi 21 tuổi, sau đó lặp lại xét nghiệm mỗi 3 năm/ lần. Ngay cả khi đã có hoạt động tình dục, phụ nữ cũng không cần xét nghiệm Pap trước năm 21 tuổi.

* Từ 30 – 65 tuổi

- Xét nghiệm HPV: Nếu kết quả bình thường, phụ nữ có thể đợi 5 năm sau để thực hiện xét nghiệm HPV lần tiếp theo.

- Xét nghiệm HPV kết hợp Pap: Nếu hai xét nghiệm cho ra kết quả bình thường, phụ nữ có thể thực hiện đợt xét nghiệm sàng lọc tiếp theo sau 5 năm.

- Xét nghiệm Pap: Nếu kết quả bình thường, sẽ thực hiện đợt kiểm tra Pap tiếp theo vào 3 năm sau.

* Từ 65 tuổi trở lên

Trên 65 tuổi, các xét nghiệm HPV và Pap trước đó đều có kết quả bình thường, bạn nên trao đổi thêm với bác sĩ về việc có nên tiếp tục thực hiện các phương pháp tầm soát ung thư cổ tử cung nữa hay không. Tuy nhiên, nếu phát hiện dấu hiệu bất thường về sức khỏe, nghi ngờ nguy cơ ung thư cổ tử cung, bạn vẫn nên tiếp tục tiến hành khám sàng lọc sau tuổi 65.

* Những trường hợp ngoại lệ

Nếu thuộc một trong những nhóm đối tượng sau, bác sĩ có thể đề nghị bạn nên tầm soát ung thư cổ tử cung với tần suất thường xuyên hơn:

Người dương tính với HIV
Người suy giảm miễn dịch
Người đã sử dụng thuốc diethylstilbestrol (DES) trước khi sinh – đây là loại thuốc được kê đơn cho một số thai phụ vào những năm 1970;
Người có kết quả xét nghiệm sàng lọc cổ tử cung hoặc sinh thiết bất thường vào thời điểm gần đây;
Người từng mắc ung thư cổ tử cung.

3. Khám phụ khoa

Ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm thường không có triệu chứng điển hình, dễ nhầm lẫn với các bệnh lý phụ khoa khác khiến việc phát hiện bệnh khó khăn, đa số trường hợp chỉ phát hiện ở giai đoạn muộn. Do đó, việc thăm khám phụ khoa định kỳ mỗi 6 tháng đến 1 năm/ lần với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản luôn được khuyến nghị.

4. Soi cổ tử cung

Phương pháp soi cổ tử cung mang hình ảnh phóng to 10 cho đến 30 lần, giúp bác sĩ dễ dàng quan sát tổn thương và các bất thường mà mắt thường không thể thấy được.

Bác sĩ có thể soi cổ tử cung kết hợp với việc phết dung dịch acid acetic 3 – 5% và và dung dịch lugol 2% nhằm định vị chính xác tổn thương cổ tử cung. Nếu phát hiện bất thường trong quá trình này, bác sĩ sẽ tiến hành lấy mẫu mô để sinh thiết.