Bệnh Viện Phụ Sản Thái Bình

Bệnh Viện Phụ Sản Thái Bình
SÀNG LỌC CHẨN ĐOÁN UNG THƯ VÚ
 
Ung thư vú đứng đầu trong các bệnh ung thư thường gặp ở nữ giới trên thế giới và tại Việt Nam. Theo tổ chức ghi nhận ung thư thế giới GLOBOCAN 2020, hàng năm, trên thế giới có hơn 2,2 triệu người được chẩn đoán mắc ung thư vú và khoảng người 680.000 người tử vong vì căn bệnh này.
Tại Việt Nam, ung thư vú chiếm 25,8% bệnh ung thư ở nữ giới với hơn 21.555 ca mắc mới và 9.345 ca tử vong. Nếu như tỷ lệ sống sau 5 năm ở giai đoạn rất sớm đạt 98% thì ở giai đoạn cuối tỷ lệ này chỉ còn khoảng 10%. Với sự tiến bộ trong sàng lọc, chẩn đoán, bệnh ung thư vú có thể chẩn đoán sớm và điều trị khỏi.
1. Những ai có nguy cơ mắc ung thư vú?
- Tiền sử gia đình: có mẹ, con gái, chị, em gái bị ung thư vú
- Phụ nữ có đột biến gen BRCA1, BRCA2
- Tuổi cao ≥ 40 tuổi
- Người có tiền sử chiếu xạ vùng ngực
- Phụ nữ hành kinh sớm (trước 12 tuổi) và mãn kinh muộn (sau 55 tuổi)
- Phụ nữ mang thai muộn (>30 tuổi), không mang thai, không cho con bú
- Những người mắc bệnh béo phì, hút thuốc lá
- Có tiền sử mắc bệnh ung thư trước đó: vú, buồng trứng, nội mạc tử cung…
Tự khám vú có thể giúp phát hiện các dấu hiệu bất thường, các triệu chứng sớm của bệnh ung thư vú. Phụ nữ có thể tự khám vú của mình khi đứng trước gương hoặc ở tư thế nằm. Với phụ nữ còn kinh nguyệt nên khám vú vào ngày thứ 7 sau chu kỳ kinh (lúc này tuyến vú mềm nhất). 
 
 
Hình ảnh tổn thương vú khám tại Bệnh viện Phụ sản Thái Bình
2. Các phương pháp sàng lọc ung thư vú?
2.1    Khám lâm sàng:                                      
Bác sĩ sẽ quan sát hình dạng, kích thước, màu sắc da tuyến vú, núm vú tìm các dấu hiệu bất thường, đồng thời thăm khám, đánh giá mật độ tuyến vú, phát hiện khối u, đánh giá kích thước, mật độ, ranh giới, sự di động của khối u.
 
 
Hình ảnh tổn thương vú thâm nhiễm da
2.2 Chụp X-quang tuyến vú (Mammography):     
Là một trong những kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn được sử dụng phổ biến trong chẩn đoán bệnh lý tuyến vú. Chụp X quang tuyến vú giúp phát hiện các bất thường hoặc khối u vú ở giai đoạn sớm ngay cả khi chưa sờ thấy. Hình ảnh điển hình hay thấy trên phim X-quang vú là tổn thương vi vôi hóa và các khối.
2.3 Siêu âm tuyến vú:     
Siêu âm tuyến vú giúp tăng khả năng phát hiện ung thư vú đặc biệt ở những trường hợp có mô vú đặc. Mục đích xác định vị trí, số lượng, tính chất khối u vú, đánh giá tình trạng di căn hạch nách, hạch thượng đòn. Trong trường hợp nghi ngờ, siêu âm giúp định hướng chọc hút tế bào, sinh thiết u vú, hạch để chẩn đoán bệnh.
 
 
Hình ảnh: Bệnh nhân đa u vú được phẫu thuật tại Bệnh viện Phụ sản Thái Bình
 
2.4 Xét nghiệm chất chỉ điểm u.
Một số xét nghiệm như: CA 15-3, CEA, CA 27-29.
2.5 Cộng hưởng từ tuyến vú (MRI)        
Được chỉ định trong một số trường hợp đặc biệt như: ung thư vú có tính chất gia đình liên quan đến đột biến gen BRCA ½, những người có tuyến vú đặc, các trường hợp nghi ngờ tổn thương ung thư vú đa ổ, những người có hạch nách bất thường, phụ nữ đặt túi ngực…
2.6 Chọc hút tế bào, sinh thiết u dưới hướng dẫn của siêu âm tuyến vú
Xét nghiệm tế bào học hoặc sinh thiết u vú, hạch thường được thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc mammography định vị. Là xét nghiệm để đánh giá cấu trúc của tổn thương tại tuyến vú, hạch nách. Kết quả mô bệnh học được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định ung thư tuyến vú.
 
 
Ảnh: sinh thiết u dưới siêu âm
 
Bệnh viện Phụ sản Thái Bình với cơ sở vật chất, trang thiết bị hiện đại, tiên tiến, sự phối hợp đa chuyên khoa trong chẩn đoán, điều trị ung thư vú sẽ là điểm đến đáng tin cậy, sự lựa chọn uy tín hàng đầu cho chị em phụ nữ khi tầm soát ung thư vú.
 
BSCKII Nguyễn Thị Chung – Phó trưởng khoa Khám bệnh.